Formular für Alkoholauffällige
Auffälligkeiten mit Angabe der jeweiligen Promille / Taten in Tateinheit !
Datum:
Waren Sie bereits bei einer MPU ?, wenn ja, wann und wo ?
Haben Sie schon den Antrag auf Wiedererteilung gestellt, wann ?
Steht bereits ein Untersuchungstermin fest, wann ?
Haben Sie sich schon für eine MPU - Stelle entschieden, welche ?
Wann ist Ihre gerichtliche Sperrfrist abgelaufen ?
Wurden Sie anwaltlich vertreten ?, Name / Sitz der Kanzlei ?
Welche Bedeutung hat der Besitz des Führerscheins für Sie ?
Haben Sie zum Zeitpunkt der letzten Auffälligkeit Punkte in Flensburg gehabt, warum ?
Persönliche Bemerkungen:
Bitte füllen Sie das Formular sorgfältig aus und senden dieses Formular bitte zusammen mit der Anmeldung oder mit der Angebotsanfrage per Post / Fax oder e - Mail - Anhang mpu-beratung@t-online.de .